让眼底病变无处遁形--OCTA在眼底病变中的应用

OCTA作为眼科目前最新型诊断工具之一，以其成像迅速、无创监测血流的特性得到大力推广。与FFA仅能显示浅层毛细血管网相比，OCTA能够观察到浅层、深层和脉络膜毛细血管网，甚至脉络膜中层毛细血管丛，且无创操作，故OCTA代表了目前眼底病诊断的方向

据国外多项研究表明;

       一、   更高的病变检出率，能看到彩照无法看到的病变细节

据美国2013年的一项针对144人（284眼）进行的研究指出：

1、OCT对各类异常的检出率为96.2%, 较彩照高出53%

2、在无症状的人群中，异常率为42.6%，其中绝大部分为RPE异常（玻璃疣）

3、OCT可以看到更多病变相关的特征，如视网膜下积液、玻璃体边界脱离等，这些是彩照无法看清楚的

该研究发表在眼科权威期刊 - Investigative Ophthalmology & Visual Science上：

二、彩照上无异常，但OCT上发现异常的病例（见白圈）

三、更高的AMD检出率

据意大利2020年一项针对8069人（55岁以上）进行的眼底筛查研究指出：

1、当尝试对眼底检查进行AMD分级评价时，其中97.7%的OCT扫描获得图像是可分级的，而只有52.4%的彩照是可分级的

2、在所有可分级的病例中，OCT的检出率较彩照高28%

3、OCT的可分级性以及检出率较彩照显著提高

四、OCTA有助更早发现糖网

据美国一项研究指出：在散瞳眼底彩照检查无异常的糖尿病患者中，近40%的患者在OCTA检查中可发现微血管瘤、毛细血管缺失等血管异常

瑞士一项研究同样指出，在彩照上未见血管异常的患者中，有50%的病例能在OCTA上检出异常

五、OCT被美国眼科临床指南认可

美国眼科的糖网临床指南（2019版）中明确指出：

OCT是一种高效、灵敏的检测糖网的影像工具，其推荐等级为***别：强烈推荐，证据等级也为***别：高质量

六、OCT/OCTA被美国眼科临床指南认可

美国眼科的AMD临床指南（2019版）也在总结中指出：

荧光血管造影、OCT和OCTA是临床实践中有效的诊断方法，可用于检测新的或复发的新生血管疾病活动和指导治疗