让眼底病变无处遁形--OCTA在眼底病变中的应用

2021-12-30 14:06

OCTA作为眼科目前最新型诊断工具之一,以其成像迅速、无创监测血流的特性得到大力推广。与FFA仅能显示浅层毛细血管网相比,OCTA能够观察到浅层、深层和脉络膜毛细血管网,甚至脉络膜中层毛细血管丛,且无创操作,故OCTA代表了目前眼底病诊断的方向

据国外多项研究表明;

       一、   更高的病变检出率,能看到彩照无法看到的病变细节

据美国2013年的一项针对144人(284眼)进行的研究指出:

1、OCT对各类异常的检出率为96.2%, 较彩照高出53%

2、在无症状的人群中,异常率为42.6%,其中绝大部分为RPE异常(玻璃疣)

3、OCT可以看到更多病变相关的特征,如视网膜下积液、玻璃体边界脱离等,这些是彩照无法看清楚的

该研究发表在眼科权威期刊 - Investigative Ophthalmology & Visual Science上:

二、彩照上无异常,但OCT上发现异常的病例(见白圈)

三、更高的AMD检出率

据意大利2020年一项针对8069人(55岁以上)进行的眼底筛查研究指出:

1、当尝试对眼底检查进行AMD分级评价时,其中97.7%的OCT扫描获得图像是可分级的,而只有52.4%的彩照是可分级的

2、在所有可分级的病例中,OCT的检出率较彩照高28%

3、OCT的可分级性以及检出率较彩照显著提高


四、OCTA有助更早发现糖网

据美国一项研究指出:在散瞳眼底彩照检查无异常的糖尿病患者中,近40%的患者在OCTA检查中可发现微血管瘤、毛细血管缺失等血管异常

瑞士一项研究同样指出,在彩照上未见血管异常的患者中,有50%的病例能在OCTA上检出异常

五、OCT被美国眼科临床指南认可

美国眼科的糖网临床指南(2019版)中明确指出:

OCT是一种高效、灵敏的检测糖网的影像工具,其推荐等级为最高级别:强烈推荐,证据等级也为最高级别:高质量


六、OCT/OCTA被美国眼科临床指南认可

美国眼科的AMD临床指南(2019版)也在总结中指出:

荧光血管造影、OCT和OCTA是临床实践中有效的诊断方法,可用于检测新的或复发的新生血管疾病活动和指导治疗